Mi Solicitud es para: Mi Nombre:
Licenciatura que curse:
Pertenezco a la generación:	Mi matrícula es:
Dependencia o instancia del sector público dónde preste mi servicio social y lo liberé:
Dependencia / instancia del sector publico o empresa donde cumplí con mis prácticas profesionales:
Promedio (hasta el semestre actual o final):
La opción de titulación que elegí fue:
Mis últimos dos fuentes laborales han sido, del penúltimo al más reciente o actual (nombre de la empresa o dependencia, cargo o puesto y antigüedad) :
Preferentemente me interesa desarrollarme en: La iniciativa privada El sector público Cualquiera de los dos
Mi dirección de correo electrónico es :
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